Разделы

До статистики Г. Фейта, що обіймає 13 мільйонів Р., двійні зустрічаються один раз на 89 Р., трійні - 1 : 7910, а чотири плоди - 1 : 371126. Далі, Р. бувають термінові й нетермінові. Термінові Р. наступають приблизно через 280 днів опосля крайньої менструації. До нетермінових Р. ставляться: 1) викидень - припинення вагітності раніше 28 недельки; плід, що народжується, нездатний до внеутробной життя; 2) дострокові Р., що наступають меж 28 і 38 недельками вагітності; недоношене маля, що народжується, здатний при дбайливому відході до внеутробной життя; він тем життєстійкі, чому ближче на нормальний термін настали Р. Час від часу вагітність навмисно переривається ранніми штучними заходами - штучні дострокові Р.: це практикується при пізнаваних ступенях звуження таза. 3) Запізнілі Р., що наступають пізніше 40 недельки вагітності. Звичайно ж, усі ми дуже добре знаємо те, що російський закон ставити граничний строк для того, щоб запізнілі Р. значилися легітимними: 306-й денек. Ми вже згадували, що силами, що виганяють, при Р. є маткові скорочення й роль черевного преса. Маткові скорочення супроводжуються болючими почуттями й тому йменуються також Р. болями; наступаючи вже під кінець вагітності у вигляді так наз. болів, що передвіщають, вони супроводжують, через відомі проміжки (спочатку 10 - 15 хв., під кінець 1 - 11/2 хв.), увесь плин Р. і тривають навіть якийсь час опосля Р. (післяпологові схватки). Під час скорочення матка примітно твердіє на дотик. Скорочення, вообщем те, веде до збільшення внутрішнматкового тиску, який примушує вміст спрямовуватися до місця меншого опору й розтягувати найбільш вузький нижній відрізок і зев матки. Тиск це коливається, по Шатцу, меж 80 і 250 мм. ртутного стовпа, включаючи сюди й силу черевного преса, на частку якого доводиться, по Пулле, від 2/5 до 3/4 загального тиску. Дія черевного преса полягає в скороченнях фронтальних черевних мускул і грудочеревної перешкоди, що супроводжуються натуживанием породіллі: звідси заголовок "потуги", які виникають у пізнішому періоді пологів; спочатку вони мають випадковий, а під кінець мимовільна, рефлекторна вдача. Несприятливе значення для пологів має слабість родових болів і конвульсивна їхня вдача. У першому випадку скорочення матки недостатньо інтенсивні й відбуваються через ненормально довгуваті проміжки; в 2-м випадку, навпаки, скорочення надзвичайно сильні й хворобливі й випливають одне за іншим практично без пауз; у тому й іншому варіант Р. не посуваються вперед, і потрібне відповідне втручання. Вага плода, як рухова сила, іде в рахунок лише тоді, коли породілля дозволяється в стоячому й сидячому положенні або навпочіпках.
Плин пологів. Родовий акт ділиться на 1) період розкриття, 2) період вигнання, 3) післяпологовий період. 1-ый період простягнеться з виникнення правильних родових болів до повного розкриття, по іншому "изглаживания" зева матки. Породілля почуває занепокоєння, виникає посилений позив до сечовипускання; тягнучі болячи в хрестці примушують її підпирати хрестець рукою або обпиратися хрестцем об чтолибо; при кожному скороченні матки околоплодная рідина прогоняется до зеву, випинаючи плодовий міхур - "міхур наливається"; при повному або практично повному відкритті зева напружений міхур лопається й виливають так наз.

0 364

Используются технологии uCoz