Разделы

У південній півкулі нерідкі й млосні форми зустрічаються в Капской Землі. Ио окремим районам країни розподіл нерівномірний; якісь місцевості, як напр. Корнвалис, про-ва Уайт, володіють начебто б природним імунітетом. Захворювання стають пореже з підйомом над рівнем моря. Спостереження мовлять також за природжене й наследное нахил. Частіше всього занедужують у віці від 15 до 30 років, далі випливає вік 30 - 50 л. і від 5 - 15 л.; до 5 років і в старості гострий сочленовный Р. є найрідше явище. Потрібно відзначити, що гострий суглобної Р., подібно морді, залишає як би завищений нахил до повторного захворювання. Хвороба починається гострою лихоманкою, болем і припухлістю в одному з більших суглобів, заурядно нижньої кінцівки. Час від часу за 1 - 2 денька передують провісник, що виражаються в легкому нездужанні й часто в запаленні зева (жаба). Хвороблива поразка зрідка обмежується одним зчленуванням, заурядно воно скоро перестрибує на інший суглоб і захоплює, дивлячись по вазі варіанта, нисколечко або більша частина суглобів тіла. Частіше всього дивуються колінне й гомілковостопне зчленування: далі випливають кистьовий, плечовий, ліктьовий, тазостегновий та ін. суглоби. Температура заурядно не перевершує 39,5°. Хвороба супроводжується потужним потінням (піт має кислу реакцію й кислий захід). Плин дуже мінливий; у легких варіантах хвороба може тривати лише деяка кількість днів, але зате бувають і вперті випадки, які тягнуться недельками й місяцями (подострые випадки), при цьому лікування переривається рецидивами; час від часу гострі явища вже пройшли, а тупий біль і тугость суглобів тримаються ще тривалий час. З ускладнень гострого сочленовного Р. 1-ое місце по частоті й значенню займають обтяження з боку серця. Запалення внутрисердия (ендокардит) зустрічається в 1/4 - 1/3 усіх випадків і може приєднатися як до легені, так і до млосного захворювання. Початок ендокардиту час від часу не супроводжується ніякими симптомами, ні навіть збільшенням температури, і лише вухо доктора вловлює виникнення серцевого шуму, заурядно на 2-ой недельке захворювання; час від часу, вообщем, це обтяження позначається новеньким Збільшенням температури, серцебиттям, Ходями в області серця, задишкою. У більша частина випадків ендокардит не загрожує життю хворого, але дуже, нерідко веде до утвору пороку серця, в індивідуальності в малят, який дається взнаки негайно опосля лікування від Р., або залишається прихованим для пацієнта ще багато років. Потім зустрічається часто при гострому суглобному Р. запалення навколосерцевої сорочки (перикардит), яке може в якихось варіантах повести до погибелі; далі плеврит, частіше лівосторонній, заурядно з підходящим фіналом; пореже й лише в млосних варіантах спостерігається пневмания. Педіатри здавна направили увагу на зв'язок меж 3-мя захворюваннями: гострим сочленовным Р., Виттовой танцем (хорея) і пороками серцевих клапанів; в одних варіантах танець св. Витта перебуває в дитинок у періоді видужування від гострого суглобного Р., в інших варіантах 1-ая відкриває сцену, а потім випливає приступ Р.; час від часу обидві ці захворювання не один раз рецидивируют разом; протягом як тієї, так і інший захворювання часто дивуються клапани серця, заурядно двустворка.

0 184

Используются технологии uCoz